COMBIT'99-Minsk 16-19.02.1999

Гипертония: это серьезно

Служебный кабинет моего пациента и его начальника находились в разных концах коридора. Вызов к шефу, особенно в конце квартала, явно не предвещал ничего хорошего. Так случилось и на этот раз, только последние слова гневной речи почти не трогали Ивана Ивановича. У него началась головная боль, перед глазами замелькали "мухи", голос зазвучал как бы издалека. В здравпункте фельдшер измерила давление: 210/120. Служебной машиной Ивана Ивановича отправили домой... На следующее утро он пошел в поликлинику и получил больничный лист на шесть дней. Самочувствие улучшилось. Однако через неделю, горячо выступив на собрании, снова вынужден был обратиться к врачу. В его лексикон прочно вошли слова "адельфан", "папаверин", "дибазол", "элениум". Пульсирующая боль в висках стала теперь появляться после служебных телефонных звонков, после езды в переполненном автобусе, после общения с сыном по поводу очередной двойки.

Узнав, что у него гипертоническая болезнь, Иван Иванович все пытал врача: "Почему это случилось со мной, что делать, чтобы давление не поднималось?"

Попробую ответить на эти вопросы.

Главное назначение системы кровообращения - перенос кислорода от легких к тканям, выведение углекислоты, шлаков. Эти функции выполняют сердце и сосуды. Наше сердце - поистине неутомимый труженик. Не останавливаясь ни на минуту, за человеческую жизнь оно перекачивает свыше 165000 тонн крови. Сосуды - не менее важное звено, работающее с такой же тонкостью и совершенством.

Чтобы кровь, выбрасываемая сердцем, могла двигаться по сосудам, поддерживается определенное ее давление. Нормальным считается 140/90 мм рт.ст. (У каждого человека в то же время могут быть свои индивидуальные нормы). В здоровом организме в условиях физической нагрузки просвет артериальных сосудов меняется настолько согласованно, что АД или вообще не повышается, или повышается незначительно. Другое дело, если нарушается механизм регуляции между выбросом крови и тем сопротивлением, которое она встречает в сосудах различного калибра. Если нарушения в системе, регулирующей кровообращение, сопровождаются повышением АД, говорят о гипертонической болезни.

Причины, приводящие к ней, разные, но есть ряд закономерностей.

Это, прежде всего, пренебрежительное отношение к режиму труда и отдыха, постоянные, длительные умственные и физические нагрузки, чрезмерное употребление алкоголя, напряженные взаимоотношения дома и на работе. В последнее время все большее значение придается хроническому стрессу (нестабильность экономической и политической обстановки, обеспокоенность за судьбу детей, недостаточная, а порой и неверная информация о ситуации в зоне ЧАЭС). Необходимо учитывать влияние на организм шума, постоянно растущего потока информации, несбалансированности питания, ломку привычных биологических ритмов (перевод на летнее и зимнее время).

Ученые доказали, что у больных гипертонической болезнью всегда присутствуют явления невроза и внутреннего конфликта. Иногда причиной расстройства является переоценка своих возможностей.

Эмоции, играющие важную роль в возникновении болезни и провоцировании кризисов, не могут быть устранены из жизни человека, да этого и не требуется. Необходимо научиться управлять ими. Умение увидеть смешную сторону в неприятном, посмеяться над собственной неудачей - очень важно, это "смещает" эмоциональный фон в сторону улучшения.

Снижения артериального давления можно ожидать и при соблюдении определенных правил в питании: ограничьте прием поваренной соли до 5 г в день, до минимума уменьшить потребление высококалорийных продуктов (сливочное масло, яйца, сало, шоколад, пирожные), отдайте предпочтение молоку и молочным продуктам, нежирному мясу, овощам, рыбе, хлебу грубого помола.

В начальных стадиях гипертонической болезни хорошо помогает комплекс ЛФК, дающий нагрузку тем сосудам и мышцам, которые обычно бездействуют. Неплох и массаж воротниковой зоны.

В ряде случаев становится необходим длительный прием лекарственных препаратов. Нельзя забывать и о "зеленой аптеке". Очень хорош следующий сбор: цветы боярышника - 4 части, трава пустырника - 4 части, трава сушеницы - 4 части, цветы ромашки аптечной - 1 часть. Три столовые ложки смеси заливают тремя стаканами кипятка, настаивают 30 минут, процеживают. Пьют по 1 стакану 3 раза в день. Вечером необходимо съедать по головке репчатого лука, который действует как антисклеротическое средство, слегка снижает давление. С профилактической целью и для лечения гипертонической болезни рекомендуют прием меда по 1 столовой ложке 3 раза в день за полтора-два часа до еды или через 3 часа после еды.

Людмила Зборовская, врач.